En Colombia, miles de empresas pierden dinero cada mes debido a incapacidades no reconocidas por EPS, ARL y fondos de pensiones. El problema no es pequeño: la mala radicación, los errores en la PILA, la falta de seguimiento o simples glosas administrativas pueden convertir valores que deberían ser reembolsados en cartera vencida difícil de recuperar.
La buena noticia es que existe un proceso técnico y legal para recuperar ese dinero, y Zolutti ha desarrollado un método especializado que permite transformar esa cartera perdida en un activo real, recuperable y verificable.
Esta guía explica cómo funciona la recuperación, qué puede reclamar una empresa y por qué el Método Zolutti incrementa los porcentajes de éxito.
¿Qué incapacidades generan pérdidas para las empresas?
Las empresas pueden perder dinero en tres escenarios:
1. Incapacidades de enfermedad general (EG)
- Días 3 a 180: los paga la EPS.
Cuando la EPS no paga, la empresa asume ese valor.
2. Incapacidades laborales
- Día 1 en adelante: los paga la ARL.
Si se rechazan, la empresa también termina cubriéndolas.
3. Incapacidades prolongadas
- Días 181 a 540: deberían ser pagadas por el Fondo de Pensiones.
La mayoría de empresas no radican estos casos correctamente.
¿Por qué las EPS, ARL y fondos rechazan incapacidades?
Las entidades son cada vez más estrictas y devuelven o glosan incapacidades por:
❌ errores en el documento médico,
❌ diagnósticos no soportados,
❌ planillas PILA mal liquidadas,
❌ mora en pagos,
❌ IBC incorrecto o inferior al permitido,
❌ falta de afiliaciones actualizadas,
❌ radicación fuera del tiempo,
❌ historia clínica incompleta,
❌ inconsistencias en datos del trabajador,
❌ falta de seguimiento de la empresa.
El 85% de las incapacidades no pagadas sí son recuperables, solo que están mal gestionadas.
¿Qué valores puede recuperar una empresa?
✔ Incapacidades médicas rechazadas
✔ Incapacidades sin radicar
✔ Incapacidades con glosa abierta
✔ Incapacidades reconocidas pero no pagadas
✔ Saldos pendientes de pago en EPS, ARL o fondo de pensiones
✔ Reembolsos atrasados
✔ Errores en los recobros de PILA
✔ Procesos que quedaron congelados por falta de documentos
Una empresa puede tener entre 20 y 60 millones de pesos retenidos, incluso más, según su tamaño.
El Método Zolutti: cómo funciona la recuperación paso a paso
Zolutti desarrolló un proceso especializado que corrige errores, reestructura soportes y re-radica adecuadamente cada incapacidad.
1. Auditoría completa de incapacidades
Se revisa:
- historial de incapacidades,
- radicaciones anteriores,
- glosas,
- planillas PILA,
- documentos médicos.
Se identifica qué valores son recuperables.
2. Corrección documental
Esto incluye:
- actualizar afiliaciones,
- revisar diagnósticos CIE-10,
- corregir planillas,
- completar historias clínicas,
- ajustar datos del trabajador.
3. Re-radicación técnica
Cada incapacidad se presenta de forma correcta ante:
- EPS
- ARL
- Fondo de pensiones
Usando formatos actualizados y soportes completos.
4. Seguimiento hasta el pago
Zolutti hace un seguimiento semanal para evitar que los casos se congelen o caduquen.
5. Entrega de informe y recuperación
La empresa recibe:
- valores recuperados,
- estados por entidad,
- reporte detallado de cartera gestionada.
Beneficios del proceso Zolutti para empresas
✔ Aumento del flujo de caja
Se recupera dinero que estaba perdido o represado.
✔ Cierre de cartera vencida
Transforma valores muertos en ingresos reales.
✔ Corrección de procesos internos
La empresa aprende a evitar futuros rechazos.
✔ Reducción de pérdidas contables
Menos valores que la empresa debe asumir por error de terceros.
✔ Gestión especializada
Zolutti conoce los criterios internos de EPS, ARL y fondos.
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
- EPS: 15 a 30 días hábiles
- ARL: 5 a 10 días hábiles
- Fondos de pensiones: 30 a 60 días
Según la complejidad de cada caso, el proceso total puede tomar entre 3 y 8 semanas, mucho más rápido que la gestión interna promedio.
¿Cómo saber si mi empresa tiene dinero por recuperar? (Checklist Zolutti)
Si tu empresa:
✔ paga incapacidades con frecuencia,
✔ tiene más de 10 empleados,
✔ ha tenido glosas,
✔ tiene incapacidades sin pagar por más de 30 días,
✔ no tiene un sistema de seguimiento,
✔ o nunca ha hecho una auditoría,
entonces sí tiene dinero por recuperar.
Errores comunes que impiden la recuperación
❌ no radicar a tiempo,
❌ perder documentos médicos,
❌ no guardar planillas PILA,
❌ no responder glosas,
❌ no solicitar historias clínicas,
❌ asumir que todo está “en trámite”,
❌ dejar que los casos caduquen,
❌ no conocer los requisitos de cada entidad.
El Método Zolutti fue diseñado para resolver exactamente estos problemas.
La recuperación de incapacidades no pagadas es una oportunidad financiera que muchas empresas desconocen. Con el Método Zolutti, es posible transformar la cartera vencida en ingreso real mediante un proceso técnico, validado y con seguimiento especializado.
Es dinero que ya pertenece a la empresa, solo necesita gestionarse correctamente.
