Según estudios internos de Zolutti y datos de la Superintendencia Nacional de Salud, más del 70% de las empresas colombianas tienen dinero retenido en las EPS por incapacidades no cobradas o negadas por errores administrativos.
¿El resultado? Cartera acumulada, flujos de caja más cortos y recursos que literalmente se pierden por falta de gestión.
1️⃣ Error #1: No hacer seguimiento post-radicación
La mayoría de empresas radican las incapacidades y “esperan la respuesta”. Pero las EPS tienen plazos y protocolos específicos que requieren seguimiento activo (como se detalla en nuestras estrategias de recobro 2026) (como se detalla en nuestro análisis sobre el éxito en el recobro de incapacidades) (que incluye tercerizar la gestión de incapacidades).
Si el documento tiene inconsistencias, no hay firma del médico o falta un soporte, el pago queda en estado “devuelto” sin notificación formal.
📉 Ejemplo:
Una EPS puede tardar 60 a 90 días en procesar un reembolso. Si no se hace seguimiento, ese trámite se archiva.
Zolutti ha identificado empresas con más de $250 millones represados por incapacidades en estado “en revisión” desde hace más de un año.
2️⃣ Error #2: Errores en la PILA y en la nómina
Un dígito mal digitado en el IBC o en los días cotizados puede causar el rechazo total del pago.
Errores frecuentes:
- Registrar los días de incapacidad como “no laborados”.
- No descontar correctamente el valor del subsidio en la nómina.
- Confundir incapacidades de origen común con laborales.
💰 Impacto: cada error de PILA no corregido puede representar hasta 66% del salario diario perdido por empleado incapacitado.
3️⃣ Error #3: Falta de trazabilidad documental
Muchas empresas no tienen un control centralizado de incapacidades. Documentos físicos se extravían, y al intentar hacer el cobro, ya pasó el plazo de 6 meses que establece la EPS.
Zolutti implementa un sistema de trazabilidad con tablero digital donde cada incapacidad tiene:
- Fecha de inicio y fin
- Valor proyectado de reembolso
- Estado actual del trámite
- Observaciones de la EPS
Esto permite ver en tiempo real cuánto dinero hay en gestión y cuánto se ha recuperado.
Estos tres errores pueden parecer administrativos, pero en conjunto representan pérdidas anuales de cientos de millones.
La buena noticia: con una gestión profesionalizada, puedes recuperar hasta el 95% de esos recursos.
🚀 Zolutti te ayuda a detectar, auditar y cobrar cada peso que te corresponde.
